Le Detatouage laser

Le tatouage permanent connaît un regain de popularité. On estime que 25% de la population de moins de 30 ans est tatoué en France. Les tatouages « faits maison » réalisés à l'encre de chine noire ou les tatouages rituels réalisés en Afrique ont fait place à des tatouages artistiques aux couleurs vives réalisés par des artistes professionnels. Ils peuvent être aussi la conséquence d'une abrasion ou d'une projection (goudron, graphite, carbone) ou d'un acte médical (radiothérapie).

Le principe du tatouage est fondé sur la sédimentation des amas et des granules de pigments injectés dans le derme que la peau n'est pas capable de résorber. Dans le passé, les praticiens utilisaient différentes techniques pour détruire ce pigment aux prix de cicatrices disgracieuses : exérèse chirurgicale pour les petites lésions, dermabrasion mécanique, et plus récemment laser abrasion au laser co2.

Depuis une vingtaine d'année, les médecins fragmentent ces corps étrangers en plus petites particules par effet photo-acoustique grâce aux lasers déclenchés nanosecondes (laser Q-switched), pour les rendre digérables par les cellules immunitaires ''nettoyeuses'' de la peau.

Ceux-ci utilisent un principe physique (la photothermolyse sélective), qui permet l'absorption d'une lumière laser d'une longueur d'onde déterminée spécifique du pigment de votre tatouage.

Différents lasers déclenchés sont à la disposition de votre médecin qui choisira le plus adapté : habituellement le Nd:YAG 1064 nm est utilisé pour retirer les pigments bleus, noirs et marrons, le Nd:YAG 532 nm pour les pigments rouges, le Rubis 694 nm pour le mauve, le violet, le vert, le bleu et le noir, et l'Alexandrite 755 nm pour le bleu, le vert et le noir.

Les suites du traitement :

L'impact laser provoque un blanchiment immédiat et un léger saignement puis un gonflement temporaire de la zone traitée. Quelques cloques peuvent apparaitre plus particulièrement avec les lasers picosecondes. Des pansements gras ou hydrocolloïdes, relayés par des crèmes cicatrisantes, sont toujours conseillés pour réduire la formation de croûtes et favoriser la cicatrisation qui se produit en une à deux semaines.

Il faut absolument respecter les consignes données par votre médecin jusqu'à cicatrisation complète.

Les lasers déclenchés permettent le détatouage sans cicatrice importante, ce qui est un énorme progrès par rapport aux anciennes techniques.

Néanmoins des traces blanches (hypochromiques) peuvent persister à la fin des séances. Elles peuvent être en rapport avec le traumatisme du tatouage lui-même, avec le nombre et l'intensité des séances pour détruire un tatouage difficile et le type de laser utilisé (Alexandrite et Rubis). Elles s'atténuent avec le temps. Il est très important d'être patient et d'accepter un effaçage progressif au fur et à mesure des séances afin de réduire ce risque.

Une hyperpigmentation transitoire post-inflammatoire peut survenir surtout si la protection solaire après la séance n'est pas rigoureuse. Elle est toujours transitoire.